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醫保藥品目錄調整 6月將印發新目錄公布擬談判名單_中研普華_中研網

  • 2019年3月14日 ZhouXun來源:央視財經 澎湃新聞 479 25
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工作方案顯示,6月將印發新版藥品目錄,公布擬談判藥品名單。

3月13日,國家醫保局發布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》并向社會公開征求意見。工作方案顯示,6月將印發新版藥品目錄,公布擬談判藥品名單。

此次調整國家醫保藥品目錄的基本原則是在基金可負擔的基礎上,突出臨床價值,補齊保障短板,提升保障效果,適當擴大目錄范圍,更好滿足參保人員基本的臨床用藥需求。同時,堅持統籌兼顧。充分發揮西藥和中醫藥各自優勢,根據各自的基本理論,建立完善有針對性的評價辦法,統籌考慮西藥和中成藥數量結構和增幅。

國家醫保局指出,藥品目錄的調整將涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面,具體包括藥品調入和藥品調出兩項內容。以國家藥監局批準上市的藥品信息為基礎,不接受企業申報或推薦,不收取評審費和其他各種費用。

調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日(含)以前經國家藥品監督管理局注冊上市的藥品。優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。根據藥品治療領域、藥理作用、功能主治等進行分類,組織專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較,優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。調入分為常規準入和談判準入兩種方式,在滿足有效性、安全性等前提下,價格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或較低的,可以通過常規方式納入目錄,價格較高或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入。

中藥飲片則采用準入法管理,國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。

值得注意的是,藥品目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出;存在其他不符合醫保用藥要求和條件的,經相應評審程序后可以被調出。

2019年全國兩會期間,來自湖北的全國人大代表李莉向十三屆全國人大二次會議提交了《關于針對每個病種成立臨床專家組以便及時機動調整各病種藥物醫保報銷目錄的建議》。

建議提到,國家基本藥物目錄,是醫療機構配備使用藥品的依據。中國自2009年9月21日起施行國家基本藥物目錄。2018年9月,調整后的2018年版國家基本藥物目錄總品種由原來的520種增至685種,包括西藥417種、中成藥268種。

新的基本藥物目錄與上一版目錄不同,原則上,各地不能在2018年版國家目錄基礎上在增補藥品。原因是基本藥物制度已經在政府辦基層醫療機構實現全覆蓋,允許地方增補藥品是制度建設初期的過渡性措施。相關意見明確,各地不再增補藥品。

醫保行業競爭形勢嚴峻,如何合理布局才能立于不敗?

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